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HCG和孕酮低了真的需要打点针【消息】

发布时间:2020-09-16 01:52:29 阅读: 来源:通风机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

查HCG和孕酮在中国是一件很时髦的事情,很多医生会告诉你HCG和孕酮低了,要打点针。事实真是这样吗? HCG是合体滋养层细胞分泌,什么是合体滋养层,简单的说是受精卵分裂后未来将形成胎盘的部分,它并不是胎儿的一部分。所以HCG高低反映的是合体滋养层这团细胞的发育状况,我们经常看到HCG 10万以上照样是空孕囊的情况。而且HCG也不是一直上升,大概8周左右开始,HCG就会开始下降,所以不是说下降了胎儿就不好。

又有人会说,监测HCG有无翻倍可以知道胚胎是否发育好,事实上,前面已经说了,HCG并不是胚胎本身分泌的,又如何反应胎儿好坏。所谓翻倍,是指每2-3天,HCG数值翻倍的现象。当然HCG翻倍很差、峰值低于2万以下,我们认为这样的胚胎确实可能不好。但是新的问题又出现了,是不是翻倍很差、峰值低,我们就有办法改善这一状况,很可惜,我们可以想到的治疗措施,无论低分子肝素、孕激素、HCG还是免疫球蛋白、脂肪乳、LIT等免疫疗法都不能提高胚胎的质量和存活率。其中在试验观察中,低分子肝素治疗可以改善滋养层细胞的发育状况和提高HCG峰值水平,但很可惜,合体滋养层不是胎儿,低分子肝素治疗并不提高胎儿的存活率。 另一个检查项目“孕酮”又是如何的呢?检测孕酮的理由是流产的一个重要原因是黄体功能不全(比例很小),黄体功能不全导致孕激素水平低,进一步导致流产。如果及时发现,可以补充孕激素,防止流产的发生。其实黄体功能不全诊断的金标准是黄体中期进行两次子宫内膜活检,临床上采用这样的金标准进行诊断几乎不可能。因此才有人提出检查孕激素水平判断黄体功能,但这一方法并不可靠:1、正常妊娠孕激素水平波动范围很大(其实同一个人同一天两次检测都可能有很大差别);2、孕激素水平低更多是胚胎发育不良的结果,而不是流产的原因;3、诊断为黄体功能不全的患者中,有一半孕激素水平正常;4、早孕期,孕激素来源有2个,一是黄体分泌,另外一个是滋养细胞分泌,因此无法判断水平低是哪个原因导致的。

基于上述这些原因,别盲目的支持常规检测HCG和孕酮,因为这样的检查看似很美好,但无论解释、预测还是干预都显得很无力,既然预测价值有限、干预措施无效,有时这样的检查只是平白增加准父母们的焦虑情绪,即使查,也绝不是为了指导使用药物进行保胎。那什么情况我会查呢?如果一个有排卵障碍的孕妇、不知道确切排卵时间并且超声没有发现临床妊娠证据,很多选择查HCG帮助判断受孕时间,检测孕酮帮助判断宫外孕及流产可能性。

(实习编辑:梁茂芳)

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